Моя крепость Образование Медицина Официально Стиль, мода, шоппинг Народные новости Вкусная жизнь Психология Афиша Спорт Семейный отдых Разное События Благотворительность Красота Интервью
Медицина
Новгородский неонатолог Наталья Конева
«За каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история»

Новгородский неонатолог Наталья Конева: «За каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история»

Наталия Борисовна Конева, врач-неонатолог и анестезиолог-реаниматолог ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница», накануне своего юбилея рассказала нам о любимой профессии и отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, работу которого она недавно возглавила.

Какую специальность выбрать в медицине, Наталия Борисовна знала с самого начала, поэтому и пошла в педиатрический институт. Дальше была интернатура по неонатологии, а затем, как значимая составляющая выбранного направления, анестезиология-реанимация. Совмещение первого и второго дает нам уникального специалиста, умеющего учитывать малейшие нюансы возраста при оказании анестезиологического пособия новорожденному и наоборот — защищать организм ребенка от последствий такого непростого вмешательства.

Начинался трудовой путь врача в новгородском роддоме, потом ее способности очень пригодились в в реанимации детской областной больницы. Сегодня доктор Конева заведует отделением патологии новорожденных и недоношенных детей, в ноябре 2017 оно было создано из двух — первого и второго детских отделений. Смены и консультации в реанимации тоже есть, опытный специалист всегда востребован.

«В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей есть все для выхаживания пациентов, в том числе, в тяжелом, но стабильном состоянии. Если ребенок поступает из роддома или из районов в реанимацию ОДКБ, то он сразу, помимо реаниматолога, попадает и под нашу опеку — врач при его переходе в отделение не меняется, это важно.

Отмечу работу среднего медицинского персонала отделения. Наши медицинские сестры умеют все — и с техникой работают, и любую манипуляцию проведут. Совсем молодых нет — степень ответственности очень высокая, да и работа тяжелая. Вот сейчас на практике несколько человек — посмотрим, если кто-то решит, что здесь их место — будем рады. И им положительные эмоции от работы обеспечены — быть причастным к сохранению чьей-то жизни это радость, и смысл, и удовлетворение от труда.

7jvpctR9 Ts

С детьми интересно работать. Но это не каждому под силу, потому как, сколько бы лет ни прошло от начала, ты все равно думаешь о каждом маленьком пациенте, переживаешь, анализируешь, да и что скрывать — и ночью не спишь, размышляешь над тактикой лечения. И сестры тоже душой прирастают.

Помимо выхаживания недоношенных, маловесных детей, мы лечим новорожденных с желтухами различной этиологии, с врожденными инфекциями и последствиями тяжелых родов. В отделении два варианта пребывания детей. — рассказывает Наталия Борисовна. — Одни с мамой в палате, другие, те, кто нуждается в ежеминутном наблюдении специалиста — на посту у медсестры. Там детям санируют дыхательные пути, кормят через тонкий зонд. Но мама все равно может присутствовать при всех манипуляциях, по ситуации — помогать, учиться ухаживать. В процедурном кабинете ей находиться нельзя — запрещено правилами СанПин.

У врачей нашего отделения нет часов приема — мамы приходят, когда им нужно, особо тревожные и по пять раз заглянут. Мы понимаем, что у мамы сложный период, она в стрессовом состоянии. Рождение ребенка переворачивает мировосприятие каждой женщины и нужно время, чтобы вернуться в реальность. Ну, а если у ребенка трудности возникли — все еще сложнее. Поэтому мы с пониманием относимся и разговариваем с мамой столько раз, сколько нужно ей. Стараемся все разъяснять доступным языком — что и зачем делается ее ребенку. Никогда не проводим манипуляций без согласия мамы.

Но, если раньше эта информация ложилась на доверие врачу, то теперь мы часто вынуждены еще и аргументировать выбранный нами план лечения. Сейчас обо всем на свете можно прочесть в интернете, но база для восприятия и анализа полученных сведений есть далеко не у всех. Поэтому мы всегда говорим — если что-то непонятно, спросите у нас, мы все объясним. Мы в лечении опираемся только на утвержденные методики и протоколы. Вся наша работа — в рамках доказательной медицины. Как правило, мамы прислушиваются. Ну, а когда видят, что ребенок крепнет, когда выписываются — всегда слова благодарности слышим. Стремимся к обоюдной вежливости, разъясняем — к примеру, почему медицинская сестра меряет температуру и выполняет манипуляции по часам. И, если будет понимание, что каждый наш шаг — во благо, негатив будет сглаживаться».

vrachh1

В отделении лечатся и малыши с тяжелыми неврологическими проблемами, которые видны уже в период новорожденности. Врачи стараются, разъясняя ситуацию мамам, обнадеживать их. И для этого есть повод — ресурсы детского организма, его адаптивные способности, огромны. Делать прогнозы в период новорожденности — неверно. Зачастую окончательная картина диагноза становится ясна после полугода — года. Есть дети, которые восстанавливаются после особенностей течения беременности и родов, а есть те, и их значительно меньше, которые будут жить с инвалидностью.

«Думать, что кесарево сечение стало бы панацеей, неправильно. Есть страны, где 60% - кесарево, но это проблемы инвалидности не решает. Роды — процесс, к сожалению, не всегда предсказуемый, да и детский церебральный паралич — это зачастую следствие внутриутробного поражения головного мозга, в основном, из-за инфекций. Есть и генетические заболевания с поражением головного мозга. Сегодня генетика может выявлять многие проблемы на этапе беременности. Есть мамы, которые сознательно идут на этот шаг — рождение ребенка с генетическими нарушениями. Но я не знаю таких случаев, когда кто-либо из нас сказал маме „откажись от него“. Ни раньше, ни сейчас мы такого не говорим. В больнице есть врач-генетик, который обстоятельно обсуждает с родителями возможный или уже понятный диагноз и то, какие усилия должны будут прикладывать родители для комфортной жизни ребенка», — разъясняет неонатолог Конева.

Лечение в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей детской областной больницы ежегодно получают около 700 детей за год. Пациенты проводят здесь до 4 месяцев, совсем маленьким порой нужно столько времени, чтобы дорасти до 2500 кг. И мамам после такого долгого периода бывает непросто покинуть эти стены и настроится на новую жизнь, где врач будет присматривать за ее малышом не круглые сутки, а только на приемах в поликлинике. И тогда персонал убеждает маму, что ее ребенок здоров и самое трудное позади — и это тоже часть работы коллектива отделения, и нужно и душевное тепло, и терпение, чтобы успокоить и помочь поверить маме в себя и свои силы. Кстати, в консультативной поликлинике больницы есть кабинет катамнеза — там наблюдаются дети, рожденные раньше срока. Обратная связь с семьями есть, и уверенность в этом позволяет родителям сделать шаг и отправиться в «свободное плавание».

«Последнее десятилетие дало нам очень много — и в плане науки, и в плане оборудования. Стало ли легче? Отнюдь. Если говорить об анестезиологии — наркоз всегда был и останется риском для человека любого возраста. Индивидуальная реакция организма непредсказуема, а значит, врач реанимации всегда должен быть готов буквально к спасению жизни. Технически стало легче, но никакое оборудование не заменит врача, его опыт и знания.

Специальность неонатолога ставит перед нами все новые задачи — сегодня для нас стандартно то, что совсем недавно считалось амбициозным.

Медицина это постоянный рост — в открытиях, технологиях, оборудовании, поэтому легче никогда не будет — за каждой новой вершиной появляется следующая, и ее нам только предстоит покорить, а за каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история, которая будет трогать твое сердце и не давать успокаиваться в плане достижения некой профессиональной планки.

Сказать — „это просто работа“ не может ни один врач» — делится Наталия Борисовна Конева, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница.

Источник: группа Новгородской областной детской клинической больницы VK. Фотографии предоставлены сетевому изданию «53 новости» ОДКБ.

Просмотров: 347
Ничего не найдено.
Чтобы оставить комментарий необходимо авторизироваться