Косоглазие — это не только косметический дефект, а заболевание, при котором нарушается работа всей оптической системы глаза. В норме, изображение, которое видит каждый глаз отдельно, сливается в одно целое с формированием единого объемного зрительного образа — в офтальмологии это называется бинокулярным зрением. При косоглазие этот механизм нарушается.
Детский офтальмолог поликлиники «Волна» — Надежда Игоревна Туманова рассказывает ЧудоМамам о косоглазии у детей.
— Надежда Игоревна, какие факторы, помимо наследственных могут привести к косоглазию?
— Основные факторы, приводящие к косоглазию:
— нарушение согласованной работы глазодвигательных мышц;
— аномалии рефракции: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
— нарушение положения глазного яблока в результате смещения из-за травмы, воспалительного процесса в орбите, новообразования и др.
— Как заподозрить косоглазие в раннем возрасте?
— Родителям нужно обратить внимание, на то, что глаза двигаются не совместно, ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку, один глаз отклоняется, ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на предмет.
— До какого возраста происходит формирование зрительной системы ребенка и некоторая асинхронность движения глаз считается нормальной?
— У новорожденных взгляд может быть дискоординированным в первые месяцы жизни. Но к 8−10 месяцам положение глаза должно стать правильным, поскольку в этот период развиваются зрительные функции, мышцы глаза начинают полностью включаться в работу. Но если после 4 месяцев жизни глаза ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени — это повод для обращения к офтальмологу.
— Как диагностировать косоглазие?
— При диагностике косоглазия производят полное офтальмологическое обследование: определение рефракции и остроты зрения с коррекцией и без, определение угла косоглазия различными способами, тесты на бинокулярное зрение. Если причиной косоглазия является поражение мышц, то диагностика проводится совместно с неврологом. Иногда может лишь казаться, что глазки у ребенка косят, как например при широкой переносице. Но на самом деле аппараты показывают, что все в норме.
— Какие методы применяются для коррекции косоглазия?
— Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, во избежание формирования необратимых изменений. Как только проблема обнаруживается, ребенку назначаются очки для постоянного ношения. Коррекция очков производится в зависимости от роста глаза и динамики нарушения. Если косит один глаз, применяется окклюзия -заклеивание здорового глаза. Посредством такого нехитрого метода косящий глаз включается в работу что позволяет сформировать точку видения на сетчатке.
Существуют специальные тренажеры для того, чтобы удерживать косящий глаз в устойчивом положении. В нашей поликлинике применяются специальные программы для коррекции зрения. Неплохо зарекомендовал себя аппарат синоптофор.
— Если щадящие меры по устранению косоглазия не помогают ребенку и требуется хирургическое вмешательство, то в каком возрасте следует его проводить?
— Оптимальный возраст для проведения операции от 4 до 6 лет. В более старшем возрасте послеоперационное действие может носить временный характер, поскольку мышцы уже привыкли работать по своему сценарию.
